WHO menyatakan cacar monyet sebagai darurat global

Organisasi Kesehatan Dunia pada hari Sabtu menyatakan wabah cacar monyet, yang telah mencapai lebih dari 70 negara, sebagai “darurat yang menjadi perhatian internasional,” ketika kepala WHO mengatakan itu adalah situasi “luar biasa” yang menjamin deklarasi darurat global. Pengumuman itu dapat memacu investasi lebih lanjut dalam mengobati penyakit yang dulu jarang terjadi dan memperburuk perebutan vaksin yang langka.

Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus memutuskan untuk mengeluarkan deklarasi meskipun kurangnya konsensus di antara para ahli yang bertugas di komite darurat badan kesehatan PBB. Ini adalah pertama kalinya kepala badan kesehatan PBB mengambil tindakan seperti itu.

“Kami memiliki wabah yang telah menyebar ke seluruh dunia dengan cepat melalui mode penularan baru yang kami pahami terlalu sedikit dan yang memenuhi kriteria dalam peraturan kesehatan internasional,” kata Tedros.

“Saya tahu ini bukan proses yang mudah atau langsung dan ada perbedaan pandangan di antara para anggota” komite, tambahnya.

Keadaan darurat global adalah tingkat kewaspadaan tertinggi WHO, tetapi penunjukan tersebut tidak berarti suatu penyakit sangat menular atau mematikan. Kepala kedaruratan WHO, Dr. Michael Ryan, mengatakan direktur jenderal membuat keputusan untuk memasukkan cacar monyet ke dalam kategori itu untuk bertahan. Komunitas global menganggap serius wabah saat ini.

Meskipun cacar monyet telah ditemukan di beberapa bagian Afrika tengah dan barat selama beberapa dekade, cacar monyet tidak diketahui memicu wabah besar di luar benua atau menyebar luas di antara orang-orang hingga Mei, ketika pihak berwenang mendeteksi lusinan epidemi di Eropa, Amerika Utara, dan tempat lain.

Mendeklarasikan keadaan darurat global berarti wabah cacar monyet adalah “peristiwa luar biasa” yang dapat meluas ke lebih banyak negara dan memerlukan respons global yang terkoordinasi. WHO sebelumnya menyatakan keadaan darurat untuk krisis kesehatan masyarakat seperti pandemi COVID-19, wabah Ebola Afrika Barat tahun 2014. , virus Zika di Amerika Latin pada tahun 2016 dan upaya berkelanjutan untuk memberantas polio.

Deklarasi darurat sebagian besar berfungsi sebagai permohonan untuk menarik lebih banyak sumber daya global dan perhatian terhadap wabah. Pengumuman sebelumnya memiliki dampak yang beragam, mengingat bahwa badan kesehatan PBB sebagian besar tidak berdaya dalam membuat negara-negara bertindak.

Bulan lalu, komite ahli WHO mengatakan wabah cacar monyet di seluruh dunia belum menjadi keadaan darurat internasional, tetapi panel bersidang minggu ini untuk mengevaluasi kembali situasinya.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, lebih dari 16.000 kasus cacar monyet telah dilaporkan di 74 negara sejak sekitar Mei. Sampai saat ini, kematian cacar monyet hanya dilaporkan di Afrika, di mana versi virus yang lebih berbahaya menyebar, terutama di Nigeria dan Kongo.

Di Afrika, cacar monyet terutama menyebar ke orang-orang dari hewan liar yang terinfeksi seperti hewan pengerat, dalam wabah terbatas yang biasanya tidak melintasi perbatasan. Namun, di Eropa, Amerika Utara dan di tempat lain, cacar monyet menyebar di antara orang-orang yang tidak memiliki hubungan dengan hewan atau baru-baru ini bepergian ke Afrika.

Ahli cacar monyet dari WHO, Dr. Rosamund Lewis, mengatakan minggu ini bahwa 99% dari semua kasus cacar monyet di luar Afrika terjadi pada laki-laki dan dari jumlah tersebut, 98% melibatkan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Para ahli menduga wabah cacar monyet di Eropa dan Amerika Utara menyebar melalui hubungan seks di dua rave di Belgia dan Spanyol.

“Meskipun saya menyatakan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional untuk saat ini, ini adalah wabah yang terkonsentrasi di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, terutama mereka yang memiliki banyak pasangan seksual,” kata Tedros. “Itu berarti bahwa ini adalah wabah yang dapat dihentikan dengan strategi yang tepat di kelompok yang tepat.”

Kepala darurat Ryan, menjelaskan apa yang mendahului keputusan direktur jenderal.:

”(Tedros) menemukan bahwa komite tidak mencapai konsensus, meskipun memiliki debat yang sangat terbuka, sangat berguna, sangat dipertimbangkan tentang masalah tersebut, dan bahwa karena dia tidak menentang komite, apa yang dia akui adalah bahwa ada kompleksitas yang dalam dalam masalah ini,” kata Ryan. “Ada ketidakpastian di semua sisi. Dan dia mencerminkan ketidakpastian itu dan tekadnya atas peristiwa itu” sebagai keadaan darurat global.

Sebelum pengumuman hari Sabtu, Michael Head, seorang peneliti senior dalam kesehatan global di Universitas Southampton, mengatakan mengejutkan bahwa WHO belum menyatakan cacar monyet sebagai keadaan darurat global, menjelaskan bahwa kondisi tersebut bisa dibilang terpenuhi beberapa minggu yang lalu.

Beberapa ahli mempertanyakan apakah deklarasi seperti itu akan membantu, dengan alasan penyakit ini tidak cukup parah untuk mendapat perhatian dan bahwa negara-negara kaya yang memerangi cacar monyet sudah memiliki dana untuk melakukannya; kebanyakan orang sembuh tanpa memerlukan perhatian medis, meskipun lesi mungkin menyakitkan.

“Saya pikir akan lebih baik untuk proaktif dan bereaksi berlebihan terhadap masalah daripada menunggu untuk bereaksi ketika sudah terlambat,” kata Head. Dia menambahkan bahwa deklarasi darurat WHO dapat membantu donor seperti Bank Dunia menyediakan dana untuk menghentikan wabah baik di Barat maupun di Afrika, di mana hewan merupakan reservoir alami cacar monyet.

Di AS, beberapa ahli berspekulasi apakah cacar monyet mungkin akan menjadi penyakit menular seksual yang mengakar di negara itu, seperti gonore, herpes, dan HIV.

“Intinya adalah kita telah melihat pergeseran epidemiologi cacar monyet di mana sekarang ada penularan yang meluas dan tidak terduga,” kata Dr. Albert Ko, profesor kesehatan masyarakat dan epidemiologi di Universitas Yale. virus yang menunjukkan mengapa itu bisa terjadi, tetapi kami memang membutuhkan respons yang terkoordinasi secara global untuk mengendalikannya, ”katanya.

Ko menyerukan pengujian untuk segera ditingkatkan dengan cepat, mengatakan bahwa, mirip dengan hari-hari awal COVID-19, ada kesenjangan yang signifikan dalam pengawasan.

“Kasus yang kami lihat hanyalah puncak gunung es. Jendela mungkin telah tertutup bagi kami untuk segera menghentikan wabah di Eropa dan AS, tetapi belum terlambat untuk menghentikan cacar monyet yang menyebabkan kerusakan besar pada negara-negara miskin tanpa sumber daya untuk menanganinya.”

Di AS, beberapa ahli berspekulasi bahwa cacar monyet mungkin menjadi penyakit menular seksual terbaru, dengan pejabat memperkirakan bahwa 1,5 juta pria berisiko tinggi terinfeksi.

Dr. Placide Mbala, ahli virologi yang memimpin departemen kesehatan global di Institut Riset Biomedis Nasional Kongo, mengatakan dia berharap setiap upaya global untuk menghentikan cacar monyet akan adil. Meskipun negara-negara termasuk Inggris, Kanada, Jerman dan AS telah memesan jutaan dosis vaksin, tidak ada yang pergi ke Afrika.

“Solusinya harus global,” kata Mbala, seraya menambahkan bahwa setiap vaksin yang dikirim ke Afrika akan digunakan untuk menargetkan mereka yang berisiko tinggi, seperti pemburu di daerah pedesaan.

“Vaksinasi di Barat mungkin membantu menghentikan wabah di sana, tetapi masih akan ada kasus di Afrika. Kecuali masalahnya diselesaikan di sini, risiko bagi seluruh dunia akan tetap ada.”