Para ilmuwan mengubah hati babi menjadi manusia untuk melawan kekurangan transplantasi

Kekurangan transplantasi telah menjadi masalah selama beberapa dekade, dan para ilmuwan telah melakukan pencarian panjang untuk meringankan kekurangan itu dengan organ pengganti bioteknologi, seperti dari babi yang telah membuat kemajuan besar belakangan ini. Organ babi, dari jantung hingga hati, telah menjadi terobosan dalam transplantasi tahun lalu.

Bentuk hantu yang mengambang di dalam toples besar adalah organ sehat berwarna coklat kemerahan beberapa jam sebelumnya. Sekarang semi-transparan, tabung putih seperti cabang-cabang di pohon yang terlihat. Hati babi ini berangsur-angsur berubah menjadi terlihat dan bertindak seperti manusia. Langkah pertama bagi para pekerja di laboratorium pinggiran kota Minneapolis ini adalah membersihkan sel-sel babi yang membuat organ melakukan tugasnya, warnanya berangsur-angsur memudar saat sel-sel larut dan keluar. Yang tersisa adalah perancah karet, struktur sarang lebah di hati, pembuluh darahnya sekarang kosong.

Sel-sel hati manusia – diambil dari organ yang disumbangkan yang tidak dapat ditransplantasikan – akan dikeluarkan kembali ke dalam cangkang itu. Kemudian, sel-sel hidup itu pindah ke celah dan celah perancah untuk memulai kembali fungsi organ.

“Pada dasarnya kami menumbuhkan kembali organ tersebut,” kata Jeff Ross, CEO Miromatrix. “Tubuh kita tidak akan melihatnya sebagai organ babi lagi.”

Itu klaim yang berani. Namun demikian, sekitar tahun 2023, Miromatrix merencanakan pengujian manusia yang pertama dari jenisnya terhadap organ yang direkayasa secara biologis untuk mulai mencoba membuktikannya.

Jika Food and Drug Administration setuju, percobaan awal akan dilakukan di luar tubuh pasien. Misalnya, para peneliti akan menempatkan hati babi yang berubah menjadi manusia di samping tempat tidur rumah sakit untuk menyaring sementara darah seseorang yang hatinya tiba-tiba gagal. Dan jika novel “bantuan hati” itu berhasil, itu akan menjadi langkah penting untuk akhirnya mencoba transplantasi organ yang direkayasa secara biologis – mungkin ginjal.

“Semuanya terdengar seperti fiksi ilmiah, tapi ini harus dimulai dari suatu tempat,” kata Dr. Sander Florman, kepala transplantasi di Rumah Sakit Mount Sinai New York, salah satu dari beberapa rumah sakit yang sudah berencana untuk berpartisipasi dalam studi bantuan hati. “Ini mungkin dalam waktu dekat daripada xenotransplantasi,” atau secara langsung menanamkan organ hewan ke manusia.

Lebih dari 105.000 orang berada dalam daftar tunggu AS untuk transplantasi organ. Sayangnya, ribuan akan mati sebelum giliran mereka. Ribuan lainnya bahkan tidak pernah dimasukkan ke dalam daftar; dianggap terlalu lama.

“Jumlah organ yang kami miliki tidak akan pernah mampu memenuhi permintaan,” kata Dr. Amit Tevar, ahli bedah transplantasi di University of Pittsburgh Medical Center. “Ini adalah frustrasi kami.”

Itu sebabnya para ilmuwan mencari hewan sebagai sumber organ lain. Seorang pria Maryland hidup dua bulan setelah menerima transplantasi jantung pertama di dunia dari babi Januari lalu – hewan yang dimodifikasi secara genetik, sehingga organnya tidak memicu serangan langsung dari sistem kekebalan tubuh manusia. Akibatnya, FDA sedang mempertimbangkan untuk mengizinkan percobaan xenotransplantasi tambahan menggunakan ginjal atau hati dari babi yang diedit gennya.

Organ bioteknologi sangat berbeda – tidak diperlukan babi khusus, hanya sisa organ dari rumah jagal.

“Itu adalah sesuatu yang dalam jangka panjang sangat mungkin berkontribusi pada perkembangan organ yang dapat kita gunakan pada manusia,” kata Tevar dari Pittsburgh. Dia tidak terlibat dengan Miromatrix – dan memperingatkan bahwa pengujian di luar tubuh yang direncanakan hanya akan menjadi langkah awal.

Pendekatan Miromatrix berasal dari penelitian di awal tahun 2000-an, ketika spesialis pengobatan regeneratif Doris Taylor dan Dr. Harald Ott, saat itu di University of Minnesota, mempelopori cara mendeselularisasi jantung tikus mati sepenuhnya. Tim menyemai perancah yang dihasilkan dengan sel jantung yang belum matang dari bayi tikus yang akhirnya membuat organ kecil itu berdetak, menjadi berita utama internasional.

Maju cepat, dan sekarang di spin-off universitas, Miromatrix duduk di deretan kendi raksasa yang memompa cairan dan nutrisi ke hati dan ginjal dalam berbagai tahap metamorfosisnya.

Ross mengatakan bahwa pengupasan sel babi menghilangkan beberapa risiko xenotransplantasi, seperti virus hewan yang mengintai atau penolakan berlebihan. Selain itu, FDA telah menganggap jaringan babi yang dideselularisasi aman untuk tujuan lain, menggunakannya untuk membuat jaring bedah.

Yang lebih kompleks adalah membuat sel manusia mengambil alih.

“Kita tidak dapat mengambil miliaran sel dan memasukkannya ke dalam organ sekaligus,” kata Ross. Sebaliknya, ketika diinfuskan secara perlahan, “sel merangkak, dan ketika mereka melihat lingkungan yang tepat, mereka menempel.”

Sumber sel-sel manusia itu: hati dan ginjal yang disumbangkan yang tidak akan ditransplantasikan. Hampir seperempat ginjal yang disumbangkan di AS tahun lalu dibuang karena rumah sakit sering menolak transplantasi organ yang kurang sempurna atau karena terlalu lama menemukan penerima yang cocok.

Selama sel yang cukup berfungsi saat kelompok donasi menawarkan organ, ahli biologi Miromatrix mengisolasi sel yang dapat digunakan dan melipatgandakannya di cawan laboratorium. Misalnya, perusahaan mengatakan dapat menumbuhkan cukup sel dari satu organ manusia yang diselamatkan untuk mengisi kembali beberapa perancah hati atau ginjal babi, sel yang bertanggung jawab untuk pekerjaan yang berbeda – jenis yang melapisi pembuluh darah atau menyaring limbah.

Pada tahun 2021, peneliti Miromatrix dan Mayo Clinic melaporkan berhasil mentransplantasikan versi hati yang direkayasa secara biologis ke dalam babi.

Itu menetapkan tahap untuk menguji pengobatan “bantuan hati” yang mirip dengan dialisis, menggunakan hati yang direkayasa secara biologis untuk menyaring darah orang dalam gagal hati akut, keadaan darurat yang mengancam jiwa. Dokter sekarang memiliki sedikit untuk ditawarkan kecuali perawatan suportif kecuali orang tersebut cukup beruntung untuk mendapatkan transplantasi yang cepat.

“Jika Anda bisa mengatasi punuknya, maka Anda mungkin sembuh” – karena hati adalah satu-satunya organ yang dapat memperbaiki dirinya sendiri dan tumbuh kembali, kata Florman dari Gunung Sinai. “Saya akan senang ketika mereka mendaftarkan pasien pertama mereka, dan saya harap itu bersama kami.”

Perlu diklarifikasi seberapa cepat pengujian itu dapat dimulai. Selain itu, FDA baru-baru ini memberi tahu Miromatrix bahwa mereka memiliki beberapa pertanyaan tentang penerapan studi tersebut.

Jika percobaan hati di luar tubuh berhasil, apa selanjutnya? Namun, penelitian lebih lanjut bertujuan untuk suatu hari mencoba mentransplantasikan organ yang direkayasa secara biologis – kemungkinan ginjal, karena pasien dapat bertahan hidup dengan dialisis jika operasi gagal.

Meskipun pertumbuhan kembali ginjal tidak terlalu lama, “Saya benar-benar terkejut” dengan kemajuan sejauh ini, kata Dr. Ron Shapiro, ahli transplantasi ginjal di Gunung Sinai.

Dia merawat banyak pasien yang lebih tua dalam dialisis yang “akan menunggu bertahun-tahun untuk mendapatkan ginjal dan kemungkinan besar mati menunggu dalam daftar siapa yang sempurna” untuk percobaan semacam itu – jika mereka datang tepat waktu.

Buletin Harian Sabah

Tetap up to date dengan apa yang terjadi di Turki, wilayahnya dan dunia.

DAFTARKAN AKU

Anda dapat berhenti berlangganan kapan saja. Dengan mendaftar, Anda menyetujui Ketentuan Penggunaan dan Kebijakan Privasi kami. Situs ini dilindungi oleh reCAPTCHA dan berlaku Kebijakan Privasi dan Persyaratan Layanan Google.